补肾通络汤联合厄贝沙坦片治疗慢性肾脏病2～3期临床研究

目的:观察补肾通络汤联合厄贝沙坦片治疗慢性肾脏病(CKD) 2～3期的临床疗效。方法:选取86例CKD 2～3期患者,依据不同治疗方法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组基础上加服补肾通络汤治疗,2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后肾小球滤过率(eGFR)、运动耐力及生活质量。结果:治疗后,2组e GFR均较治疗前升高(P<0.05),6 min步行距离(6MWD)均较治疗前增大(P<0.05);观察组e GFR高于对照组(P<0.05),6MWD大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组社会功能、情感职能、躯体疼痛、生理机能、精神健康评分均较治疗前升高,观察组社会功能、情感职能、躯体疼痛、生理机能、精神健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾通络汤联合厄贝沙坦片能有效改善CKD 2～3期患者的生活质量和运动耐力,提高eGFR。     

防己黄芪汤对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织TGF-β1、BMP-7的影响

目的：研究防己黄芪汤对肾组织转化生长因子β1（TGF-β1）、骨形态发生蛋白-7（BMP-7）影响,进一步探讨其祛风化湿的作用机制。方法：采用大鼠单侧输尿管结扎（UUO）模型,予防己黄芪汤低、中、高剂量干预,设蒙诺对照组。肾组织切片染色观察病理,免疫组织化学方法、逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测TGF-β1、BMP-7蛋白及基因表达水平。结果：防己黄芪汤干预组大鼠的肾间质纤维化有所改善,与模型组比较,其肾组织TGF-β1表达下降、BMP-7表达上调。结论：防己黄芪汤下调UUO大鼠肾组织TGF-β1、上调BMP-7的表达,可能是其改善肾间质纤维化、发挥祛风化湿作用的机制之一。     

鼻腔冲洗结合补中益气汤治疗变应性鼻炎100例

目的观察鼻腔冲洗结合补中益气汤加减治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法变应性鼻炎患者随机分成两组,治疗组100例：鼻腔冲洗结合补中益气汤加减治疗,对照组100例用西医疗法。结果治疗组近期疗效：显效率65%;总有效率99%;对照组近期疗效显效率44%,总有效率80%。治疗组远期疗效：显效率38%,总有效率68%;对照组远期疗效显效率10%,总有效率38%。x2检验,近期疗效、远期疗效、显效率、有效率差异均有统计学意义,P〈0.01。结论中西医结合方法治疗变应性鼻炎疗效稳定、显著,不易复发,值得推广     

清肺调血汤合金匮肾气丸治疗COPD稳定期20例临床观察

目的观察清肺调血汤合金匮肾气丸治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将40例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组20例给予清肺调血汤合金匮肾气丸治疗,对照组20例给予安慰剂治疗,两组疗程均为30天。结果治疗组治疗后中医证候明显改善（P〈0.05）,与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0.05）。结论清肺调血汤合金匮肾气丸可显著改善患者COPD稳定期临床症状。     

安脑平冲汤对大鼠脑出血后脑水肿及水通道蛋白表达的影响

目的观察安脑平冲汤对脑组织含水量和水通道蛋白-4（AQP-4）表达的影响。方法将sD雄性大鼠随机分为正常组、假手术组和造模组。以IV型胶原酶注射法建立大鼠脑出血模型,造模成功后分为模型组和治疗组,治疗组予安脑平冲汤灌胃,其他组予蒸馏水灌胃,每日2次,共5d。假手术组、模型组和治疗组按12、24、48、72、120h5个时间点分为5个亚组,每个亚组各6只用来测定脑含水量,另选96只大鼠采用同样的分组方法检测AQP-4的表达。结果与模型组比较,治疗组各时间点脑组织含水量下降（尸〈0．05）;AQP-4表达在24～120h时间点减低（P〈0．05）,12h时差异不明显（P〉0．05）。结论安脑平冲汤可以在一定程度上减少AQP-4的表达,从而减轻脑出血后脑水肿。     

龙胆泻肝汤结合电针理疗治疗带状疱疹的临床研究

目的：研究并观察龙胆泻肝汤联合电针理疗治疗带状疱疹的临床治疗效果。方法：将我院2009年5月到2010年9月收治的带状疱疹患者82例随机分为观察组和对照组,每组41例患者。对照组患者给予西药治疗;观察组患者给予龙胆泻肝汤加减和电针理疗相结合治疗,疗程为10天。比较两组患者症状消失时间及有效率。结果：观察组患者的痊愈率及1总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。止痛时间、止疱时间及结痂时间明显短于对照组,有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：龙胆泻肝汤结合电针理疗治疗带状疱疹能够提高治疗有效率,缩短治疗时间,可以作为一种安全可靠的治疗方式在临床推广应用。     

独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的疗效并分析其原因。方法：独活寄生汤加减煎成汤剂,口服,1-2日1剂。结果：治愈36例,显效6例,有效2例,无效4例。治愈率为75．O％,有效率为91．7％。结论：独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效好,副反应少,值得进一步深入研究。     

益气化瘀汤治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床研究

目的：研究益气化瘀汤在治疗一氧化碳中毒迟发性脑病中的应用价值。方法：将150例分为治疗组和对照组,对照组给予西药和高压氧治疗,治疗组在对照组的基础上加服益气化瘀汤。结果：治疗组80例中未发生迟发性脑病,有效率为100%,对照组有6例发生,有效率为91.4%。治疗组优于对照组。结论：采用中西医结合方法治疗一氧化碳中毒较为理想     

《医林改错》方药临床运用

清代医学家王清任之《医林改错》,阐发气血理论,其方药临床实用性较强,治疗疑难病,常获较好疗效,笔者在临床中学习取得一定体会,列举病案4例。     

导痰汤通过NF-κB信号通路抑制人脐静脉内皮细胞ICAM-1表达的研究

目的:研究导痰汤能否通过对核因子-κB(NF-κB)信号通路的调节而干预ICAM-1的表达,以揭示导痰汤治疗动脉粥样硬化的机制。方法:通过PCR和Western blot等方法,观察导痰汤对肿瘤坏因子-α(TNF-α)刺激脐静脉内皮细胞(HUVEC)培养内皮细胞细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和NF-κB表达的影响。结果:TNF-α诱导组ICAM-1和NF-κB显著高于空白对照组和导痰汤对照组(P<0.01);使用导痰汤含药血清或吡咯烷二硫氧基甲酸(PDTC)处理后,ICAM-1和NF-κB p65表达显著下降(P<0.05,P<0.01);NF-κB活性与ICAM-1 mRNA水平呈显著正相关(r=0.716,P<0.01)。结论:导痰汤可以调节NF-κB信号通路,从而有效抑制TNF-α刺激所致的脐静脉内皮细胞ICAM-1的表达。